Maria Helena Sampaio Favarato Doutora em Ciências pela Universidade de São Paulo. Médica assistente do Serviço de Clínica Geral e Propedêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Docente da Universidade Municipal de São Caetano. Rafael Saad Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) na área de Educação e Saúde. Docente do curso de Medicina do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium (UniSalesiano). Supervisor da Residência de Clínica Médica da Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba. Coordenador da Comissão Intra-Hospitalar de Transplantes da Santa Casa de Araçatuba. Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Lígia Fidelis Ivanovic Médica assistente da Disciplina de Clínica Geral e Propedêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Especialista em Clínica Médica pelo HCFMUSP. Maria Cecília Pavanel Jorge Médica assistente do Serviço de Clínica Geral e Propedêutica da Universidade de São Paulo (USP). Júlio César de Oliveira Médico Assistente do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Coordenador do Centro perioperatório do HCFMUSP. Especialista em Clínica Médica Geral/Medicina Interna. Valter Garcia Santos Especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH. Especialista em Informática em Saúde pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Farmacêutico Chefe de Seção do Serviço de Farmácia do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Docente dos Cursos de Graduação e Pós-graduação da Universidade Santa Cecília. Christian Valle Morinaga Docente colaborador do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês. Doutor em Ciências Médicas pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Solange Aparecida Petilo de Carvalho Bricola Doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Especialista em Cuidados Paliativos pela Pallium Latinoamerica. Especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH. Docente da Universidade Presbiteriana Mackenzie. Coordenadora da Farmácia Clínica do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da FMUSP até 2020. Maria do Patrocínio Tenório Nunes Professora Associada da Disciplina de Clínica Geral e Propedêutica, Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Supervisora do Programa de Residência de Clínica da FMUSP. Mílton de Arruda Martins Professor Titular de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Diretor do Serviço de Clínica Geral do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP.

Maria Helena Sampaio Favarato Doutora em Ciências pela Universidade de São Paulo. Médica assistente do Serviço de Clínica Geral e Propedêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Docente da Universidade Municipal de São Caetano. Rafael Saad Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) na área de Educação e Saúde. Docente do curso de Medicina do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium (UniSalesiano). Supervisor da Residência de Clínica Médica da Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba. Coordenador da Comissão Intra-Hospitalar de Transplantes da Santa Casa de Araçatuba. Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Lígia Fidelis Ivanovic Médica assistente da Disciplina de Clínica Geral e Propedêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Especialista em Clínica Médica pelo HCFMUSP. Maria Cecília Pavanel Jorge Médica assistente do Serviço de Clínica Geral e Propedêutica da Universidade de São Paulo (USP). Júlio César de Oliveira Médico Assistente do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Coordenador do Centro perioperatório do HCFMUSP. Especialista em Clínica Médica Geral/Medicina Interna. Valter Garcia Santos Especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH. Especialista em Informática em Saúde pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Farmacêutico Chefe de Seção do Serviço de Farmácia do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Docente dos Cursos de Graduação e Pós-graduação da Universidade Santa Cecília. Christian Valle Morinaga Docente colaborador do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês. Doutor em Ciências Médicas pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Solange Aparecida Petilo de Carvalho Bricola Doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Especialista em Cuidados Paliativos pela Pallium Latinoamerica. Especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH. Docente da Universidade Presbiteriana Mackenzie. Coordenadora da Farmácia Clínica do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da FMUSP até 2020. Maria do Patrocínio Tenório Nunes Professora Associada da Disciplina de Clínica Geral e Propedêutica, Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Supervisora do Programa de Residência de Clínica da FMUSP. Mílton de Arruda Martins Professor Titular de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Diretor do Serviço de Clínica Geral do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP.

Maria Helena Sampaio Favarato, Rafael Saad, Lígia Fidelis Ivanovic, Maria Cecília Pavanel Jorge, Júlio César de Oliveira, Valter Garcia Santos, Christian Valle Morinaga, Solange Aparecida Petilo de Carvalho Bricola, Maria do Patrocínio Tenório Nunes, Mílton de Arruda Martins

A Editora Manole adota a plataforma de e-books VitalSource Bookshelf. Além de oferecer vários recursos, o Bookshelf permite até quatro instalações, sendo duas em dispositivos móveis (smartphones e tablets) e duas em computadores (desktops ou notebooks). Compatibilidade Além do acesso on-line e Off-line (online.vitalsource.com), o Bookshelf está disponível para os seguintes sistemas: Windows, Mac OS X, iOS e Android. Acesso aos e-books • Após a confirmação do pagamento, o e-book será associado a uma conta na VitalSource. Se você já for usuário do Bookshelf, o e-book será associado à conta existente; caso contrário, será criada uma conta com o e-mail utilizado para a compra; • Os dados para login devem ser informados no Bookshelf on-line ou na primeira utilização do aplicativo. Após novas aquisições, é importante clicar na opção “Atualizar biblioteca”. Acessibilidade • O aplicativo Bookshelf dispõe de recursos para auxiliar os portadores de deficiência visual. Além da ampliação de caracteres, o aplicativo oferece a leitura com voz sintetizada; • O recurso de leitura em português funciona em instalações em nosso idioma no Windows 7 SP1 ou superior e OS X 10.10 (Yosemite). Observações importantes • Em sistemas Linux e Windows Phone, seus e-books podem ser acessados on-line; • Não é permitida a impressão dos e-books; • Os e-books adquiridos no site da Editora Manole não são compatíveis com os aplicativos e dispositivos Kindle, Nook, Kobo e Lev;

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Prefácio da 3ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XL Prefácio à 2ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLI Prefácio à 1ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLII Apresentação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLIII Lista de abreviaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLIX seção 1 AVALIAÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS E ALTERAÇÕES LABORATORIAIS 1 Febre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Perda de peso involuntária. . . . . . . . . . . . 4 3 Adenomegalia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 4 Artrite e artralgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 5 Edema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 6 Fadiga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 7 Alteração aguda do nível de consciência. . . . . . 18 8 Alterações do equilíbrio, tontura e vertigem. . . . . . . . . . 21 9 Síncope. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 10 Dispneia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 11 Tosse e hemoptise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 12 Derrame pleural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 13 Náusea e vômitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 14 Ascite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 29 RISCO CARDÍACO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 30 Risco pulmonar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 31 Risco renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 32 Risco hepático. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 33 Risco de tromboembolismo venoso. . 97 34 Risco de delirium perioperatório. . . . . . 99 35 Risco de sangramento. . . . . . . . . . . . . . . 102 36 Risco de insuficiência adrenal secundária no pós-operatório. . . . . . . 103 37 Risco de endocardite infecciosa. . . . . . 104 38 Perioperatório em situações especiais. . . . . . . . 105 39 Manejo de medicamentos no perioperatório. . . . . . 109 seção 4 DOR 40 Manejo farmacológico da dor. . . . . . . 115 41 Uso e rotação de opioides. . . . . . . . . . . 121 42 Manejo não farmacológico da dor. . . 126 seção 5 MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO A 43 Medicina física e reabilitação. . . . . . . . 130 44 Avaliação funcional. . . . . . . . . . . . . . . . . 131 45 Meios físicos em reabilitação. . . . . . . . 133 46 Cinesioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 seção 6 DOENÇAS NEUROLÓGICAS 47 Roteiro básico de exame neurológico139 48 Cefaleia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 49 Acidente vascular cerebral (AVC). . . . . 152 50 Traumatismo cranioencefálico e raquimedular. . . . . 162 51 Hipertensão intracraniana. . . . . . . . . . . 164 52 Meningites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 53 Síndromes convulsivas. . . . . . . . . . . . . . 175 o 54 Doenças desmielinizantes. . . . . . . . . . . 193 55 Neuropatias periféricas. . . . . . . . . . . . . . 197 56 Paralisias flácidas agudas. . . . . . . . . . . . 201 57 Síndromes parkinsonianas. . . . . . . . . . 206 seção 7 DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS 58 Alcoolismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 59 Dependência e abstinência de drogas lícitas e ilícitas.. . . . 219 60 Transtornos de ansiedade. . . . . . . . . . . 224 61 Depressão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 62 Estados reacionais e luto. . . . . . . . . . . . 235 63 Transtornos somatoformes. . . . . . . . . . 237 64 Transtornos alimentares. . . . . . . . . . . . . 239 65 Psicoses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 66 Manejo de quadros de agitação psicomotora. . .. . . . . . 243 seção 8 DOENÇAS ENDOCRINOLÓGICAS 67 Diabetes mellitus (DM). . . . . . . . . . . . . . 247 68 Doenças da tireoide. . . . . . . . . . . . . . . . . 258 69 Doenças osteometabólicas. . . . . . . . . . 267 70 Dislipidemias (DLP). . . . . . . . . . . . . . . . . 275 71 Obesidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 72 Doenças das adrenais. . . . . . . . . . . . . . . 286 73 Doenças da hipófise. . . . . . . . . . . . . . . . . 298 seção 9 NUTROLOGIA 74 Avaliação nutricional. . . . . . . . . . . . . . . . 308 75 Desnutrição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 76 Principais carências vitamínicas na prática clínica. .. . 312 77 Nutrição nas principais síndromes clínicas. . . . . . . . . 316 78 Terapia nutricional no doente crítico 319 79 Nutrição após cirurgia bariátrica. . . . . 325 seção 10 HIPERTENSÃO 80 Hipertensão essencial. . . . . . . . . . . . . . . 327 81 Hipertensão secundária. . . . . . . . . . . . . 336 82 Urgências e emergências hipertensivas. . . . . . . . . 341 seção 11 DOENÇAS CARDIOVASCULARES 83 Fundamentos de eletrocardiografia. . 346 84 Arritmias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 85 Insuficiência cardíaca. . . . . . . . . . . . . . . . 365 86 Dor torácica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377 87 Doença isquêmica do coração. . . . . . . 379 88 Febre reumática. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 89 Valvopatias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 90 Endocardite infecciosa. . . . . . . . . . . . . . 400 91 Pericardiopatias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 92 Morte súbita cardíaca. . . . . . . . . . . . . . . 412 93 Tromboembolismo venoso. . . . . . . . . . 416 94 Doenças da aorta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 95 Isquemia mesentérica. . . . . . . . . . . . . . . 436 96 Insuficiências arterial e venosa periféricas. . . . . . . . . . . 438 97 Linfedema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 seção 12 DOENÇAS PULMONARES 98 Provas de função pulmonar. . . . . . . . . 444 99 Asma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 100 Doença pulmonar obstrutiva crônica455 101 Terapia inalatória. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 102 Doenças intersticiais. . . . . . . . . . . . . . . . 465 103Apneia obstrutiva do sono. . . . . . . . . . 471 104 Sarcoidose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 105 Doenças da pleura. . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 106 Hipertensão arterial pulmonar. . . . . . . 483 seção 13 DOENÇAS GASTROINTESTINAIS 107 Diarreia aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 108 Diarreia crônica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 109 Colite pseudomembranosa. . . . . . . . . . 495 110 Doença inflamatória intestinal. . . . . . . 497 111 Doença celíaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502 112 Obstipação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 113 Abdome agudo inflamatório. . . . . . . . 508 114 Pancreatite aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 115 Pancreatite crônica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 116 Dispepsia e doença ulcerosa péptica 522 117 Doenças do esôfago. . . . . . . . . . . . . . . . 525 118 Hepatites agudas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 119 Hepatopatias crônicas. . . . . . . . . . . . . . . 534 120 Complicações da cirrose hepática. . . . 545 121 Abscesso hepático. . . . . . . . . . . . . . . . . . 549 122 Indicações de transplante hepático. . 550 123 Hemorragia digestiva alta não varicosa. . . . . . . . . . 552 124 Hemorragia digestiva baixa. . . . . . . . . 554 125 Doenças anorretais. . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 seção 14 DOENÇAS RENAIS 126 Injúria renal aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 127 Doença renal crônica. . . . . . . . . . . . . . . . 568 128 Terapias de substituição renal. . . . . . . 577 129 Distúrbios acidobásicos. . . . . . . . . . . . . 583 130 Distúrbios hidroeletrolíticos. . . . . . . . . 587 131 Síndrome nefrítica e glomerulonefrites rapidamente progressivas. . . . . . . . . . . 597 132 Síndrome nefrótica e doenças glomerulares específicas com manifestações renais. . . . . . . 603 133 Biópsia renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 134 Transplante renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612 seção 15 DOENÇAS UROLÓGICAS 135 Hematúria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 136 Litíase renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618 137 Sintomas urinários baixos. . . . . . . . . . . 622 138 Incontinência urinária. . . . . . . . . . . . . . . 624 139 Disfunção erétil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628 seção 16 DOENÇAS REUMATOLÓGICAS 140 Roteiro básico de exame reumatológico. . . . . . . 631 141 Lombalgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637 142 Tendinopatias e bursites. . . . . . . . . . . . . 641 143 Fibromialgia e síndrome miofascial. . 645 144 Osteoartrite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648 145 Doenças por depósito de cristais. . . . 650 146 Artrite reumatoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . 655 147 Síndrome de Sjögren. . . . . . . . . . . . . . . . 669 148 Espondiloartrites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671 149 Lúpus eritematoso sistêmico. . . . . . . . 679 150 Vasculites sistêmicas. . . . . . . . . . . . . . . . 685 151 Vasculites medicamentosas. . . . . . . . . 698 152 Miopatias inflamatórias idiopáticas. . 698 153 Esclerose sistêmica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 702 154 Doença mista do tecido conjuntivo. . 705 155 Síndrome antifosfolípide. . . . . . . . . . . . 705 seção 17 DOENÇAS HEMATOLÓGICAS 156 ANEMIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710 157 Porfirias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720 158 Citopenias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724 159 Alterações neoplásicas dos leucócitos. . . . . . . . . . . . . . 732 160 Amiloidose primária. . . . . . . . . . . . . . . . . 744 161 Síndromes mieloproliferativas crônicas. . . . . . . . . . . 747 162 Distúrbios da hemostasia. . . . . . . . . . . . 754 163 Indicações e manejo da anticoagulação. . . . . 765 164 Princípios de hemoterapia. . . . . . . . . . . 768 165 Transplante de medula óssea. . . . . . 771 seção 18 DOENÇAS ONCOLÓGICAS 166 Princípios do tratamento oncológico 778 167 Neoplasia de sítio primário indeterminado. . . . . . . . . . . . . . 783 168 Câncer de pulmão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784 169 Câncer de mama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788 170 Câncer de próstata. . . . . . . . . . . . . . . . . . 791 171 Câncer de ovário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794 172 Tumores do trato gastrointestinal. . . . 796 173 Câncer de tireoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . 805 174 Câncer de colo uterino. . . . . . . . . . . . . . 808 175 Câncer de pele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811 176 Lesões neoplásicas do sistema nervoso central (SNC). . . . . . 814 177 Tumores de rim e bexiga. . . . . . . . . . . . 816 178 Câncer de cabeça e pescoço. . . . . . . . . 818 179 Tumores germinativos de testículo. . 820 180 Sarcomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 821 181 Síndromes paraneoplásicas. . . . . . . . . . 822 182 Neutropenia febril. . . . . . . . . . . . . . . . . . 824 183 Mucosites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825 184 Síndrome de compressão medular. . . 827 185 Síndrome da veia cava superior. . . . . . 828 186 Síndrome de lise tumoral. . . . . . . . . . . . 828 187 Obstrução maligna intestinal. . . . . . . . 830 188 Hipercalcemia associada a malignidad . . . . . . . . 831 seção 19 CUIDADOS PALIATIVOS 189 Indicações de cuidados paliativos e modalidades de atendimento. . . . . . . 832 190 Complexidades e desafios no prognóstico de doenças avançadas. . 834 191 Cuidados nas últimas 48 horas de vida e sedação paliativa. . .. 838 192 Hipodermóclise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842 193 Cirurgia paliativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 843 194 Radioterapia paliativa. . . . . . . . . . . . . . . 847 195 Sintomas respiratórios. . . . . . . . . . . . . . 848 196 Sintomas digestivos. . . . . . . . . . . . . . . . . 854 197 Fadiga em cuidados paliativos. . . . . . . 861 198 Caquexia e anorexia. . . . . . . . . . . . . . . . . 862 seção 20 GERIATRIA 199 Avaliação funcional do idoso. . . . . . . . 865 200 Decisão terapêutica baseada em comorbidades e funcionalidade. . . . . 868 201 Idoso frágil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871 202 Demências. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872 203 Delirium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 877 20 4Quedas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880 205 Avaliação interdisciplinar. . . . . . . . . . . . 881 206 Polifarmácia e medicações potencialmente inapropriadas. . . . . . . 884 seção 21 ALERGIA E IMUNOLOGIA 207 Rinite alérgica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891 208 Anafilaxia e choque anafilático. . . . . . . . . . . . . 892 209 Urticária e angioedema. . . . . . . . . . . . . 895 210 Imunodeficiências primárias. . . . .. . . . . . 898 211 Reações adversas a drogas. . . . . .. . . . . . 902 212 Reações a contrastes. . . . . . . . . . . . . . . . 905 seção 22 DOENÇAS INFECCIOSAS 213 Síndrome de mononucleose e mono-like. . . . . . . . . 909 214 Sarampo e rubéola. . . . . . . . . . . . . . . . . . 911 215 Sífilis. . . . . . . . . . . . . . . . . . 912 216 Dengue, zika, Chikungunya, febre amarela e malária. . . . . . . . . . 917 217 Infecções sexualmente transmissíveis (IST). . . . . . . . . 927 218 Herpes simples e varicela-zóster. . . . . 931 219 Infecção por HIV e Aids. . . . . . . . . . . . . . 936 220 HTLV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 943 221 Raiva humana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 945 222 Infecções fúngicas invasivas. . . . . . . . . 948 223 Acidentes por animais peçonhentos 957 224 Parasitoses intestinais. . . . . . . . . . . . . . . 969 225 Doença de chagas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 973 226 Esquistossomose mansônica. . . . . . . . 975 227 Leishmaniose visceral. . . . . . . . . . . . . . . 978 228 Leptospirose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981 229Tétano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 984 230 Febre tifoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987 231 Infecções do trato urinário (ITU). . . . . 988 232 Celulite e erisipela. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 991 233 Artrite séptica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 993 234 Espondilodiscites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997 235 Osteomielites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000 236 Pneumonia adquirida na comunidade e influenza. . . . . .. . . 1003 237 Tuberculose. . . . . .. . . . . . . . 1011 238 Acidente ocupacional com risco biológico. . . . . . . . . 1022 239 Resistência em Gram-negativos. . . . . 1025 240 Precaução hospitalar. . . . . . . . . . . . . . . 1027 seção 23 TERAPIA INTENSIVA 241 Índices prognósticos em terapia intensiva. . . . . . . . . . . . 1033 242 Sepse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1037 24 3Choque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1040 244 Parada cardiorrespiratória. . . . . . . . . . 1048 245 Cuidados pós-parada cardíaca e diagnóstico de morte encefálica. . . . 1058 246 Sedação e analgesia. . . . . . . . . . . . . . . . 1063 247 Suporte ventilatório. . . . . . . . . . . . . . . . 1069 248 Febre em terapia intensiva. . . . . . . . . 1075 249 Pneumonia associada à ventilação mecânica. . . . . . . . . . . 1077 250 Infecções associadas a cateteres e invasões. . . . . . . . . . . 1080 251 Miopatia e neuropatia no paciente crítico. . . . . . . . . 1086 252 Intoxicações exógenas. . . . . . . . . . . . . 1087 253 Síndromes serotoninérgicas e hipertérmicas. . . . . . . . . . 1092 254 Transporte do paciente crítico. . . . . . 1095 255 Suporte transfusional na UTI. . . . . . . . 1098 256 Queimaduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1101 257 Síndrome de abstinência alcoólica. . 1105 seção 24 DOENÇAS EM OTORRINOLARINGOLOGIA 258 Infecções de vias aéreas superiores. . . . . . . . . . 1110 259 Otite média aguda e otite externa aguda. . . .. . . . . . 1116 260 Doenças inflamatórias agudas das glândulas salivares. . . . . . 1119 261 Paralisia facial periférica não traumática. . . . . . . . 1122 seção 25 DOENÇAS OFTALMOLÓGICAS 262 Urgências em oftalmologia . . . . . . . . 1127 263 Manifestações oculares de doenças autoimunes. . . . . . . 1133 264 Noções de fundo de olho. . . . . . . . . . . 1135 seção 26 DOENÇAS DERMATOLÓGICAS 265 Prurido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1138 266 Infestações. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1140 267 Doenças exantemáticas. . . . . . . . . . . . 1142 268 Púrpuras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1148 269 Úlceras cutâneas e mucosas . . . . . . . . 1150 270 Micoses superficiais. . . . . . . . . . . . . . . . 1152 271 Hanseníase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1155 272 Paniculites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1157 273 Afecções orais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1164 274 Doenças da unha. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1166 275 Medicações tópicas. . . . . . . . . . . . . . . . 1168 seção 27 DOENÇAS GINECOLÓGICAS 276 Dor pélvica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1171 277 Corrimentos genitais . . . . . . . . . . . . . . 1174 278 Doença inflamatória pélvica. . . . . . . . 1175 279 Nódulos mamários. . . . . . . . . . . . . . . . . 1177 280 Sangramento uterino anormal. . . . . . 1179 281 Amenorreia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1181 282 Descarga papilar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1182 283 Anticoncepção de emergência. . . . . 1184 284 Violência sexual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1184 seção 28 SITUAÇÕES POTENCIALMENTE DANOSAS DECORRENTES DA INTERNAÇÃO 285 Profilaxia de tromboembolismo venoso. . . . . . . . . . . . . . . 1188 286 Profilaxia de queda intra-hospitalar. . . . . . . . . . 1189 287 Profilaxia de úlcera de estresse. . . . . . .. . . . . . . . 1190 288 Úlcera por pressão. . . . . . . . . . . . . . . . . 1193 289 Time de resposta rápida . . . . . . . . . . . 1195 290 Uso racional do laboratório clínico. . 1196 seção 29 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS 29 1Checklist de procedimento seguro. . 1199 292 Acesso venoso periférico e cateter venoso central de inserção periférica. . . . . . . 1201 293 Coleta de hemocultura. . . . . . . . . . . . . 1204 294 Punção arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1205 295 Cateterização venosa central. . . . . . . 1206 296 Monitorização hemodinâmica. . . . . . 1209 297 Paracentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1214 298 Toracocentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1215 299 Intubação orotraqueal (IOT). . . . . . . . 1216 300 Coleta de liquor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1218 301 Artrocentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1220 302 Hipodermóclise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1221 303 Sondas nasoenteral (SNE) e orogástrica. . . . . . .. . . . . . 1223 304 Sonda vesical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1224 305 Habilidades de ressuscitação. . . . . . . 1225 306 Marca-passo transcutâneo e transvenoso. . . . . . . . . . . 1227 307 Pericardiocentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1231 seção 30 COMUNICAÇÃO E RELACIONAMENTO 308 Entrevista clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1233 309 Reunião familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1234 310 Comunicação de eventos adversos 1238 311 Comunicação de notícias difíceis. . . 1241 312 Comunicação no fim da vida. . . . . . . 1244 313 Diretivas antecipadas de vontade: testamento vital. . . . . 1251 314 Particularidades no atendimento domiciliar. . . . . . . . . . . 1255 315 Ética e legislação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1259 seção 31 MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS 316 Introdução à medicina baseada em evidências. . . . .. . . . . . . . 1264 317 Ensaios clínicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1266 318 Estudos de não inferioridade. . . . . . . 1269 319 Estudos de sobrevida. . . . . . . . . . . . . . 1270 320 Revisões sistemáticas e metanálises. . . . . . . . . . . . . . . 1271 321 Estudos observacionais. . . . . . . . . . . . 1274 322 Testes diagnósticos. . . . . . . . . . . . . . . . 1277 323 Medicamentos A-Z . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1280 324 Psicofarmacologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1483 325 Doses de antibióticos, antifúngicos e injetáveis . . . . . . . . . . 1485 326 Tabelas práticas de administração de drogas vasoativas . . . . 1495 Índice remissivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1500