Irineu Tadeu Velasco: Professor Titular da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica do ProntoSocorro do Instituto Central do HCFMUSP. Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro: Médica Supervisora da Disciplina de Emergências do HCFMUSP e Coordenadora da Unidade de Cuidados Intensivos da Unidade de Emergência Referenciada (UER) do HCFMUSP. Especialista em Cuidados Paliativos pelo Instituto Pallium Latinoamerica e Formação em Cuidados Paliativos na Emergência pelo EPEC-EM (Northwestern University Department).

Irineu Tadeu Velasco: Professor Titular da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica do ProntoSocorro do Instituto Central do HCFMUSP. Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro: Médica Supervisora da Disciplina de Emergências do HCFMUSP e Coordenadora da Unidade de Cuidados Intensivos da Unidade de Emergência Referenciada (UER) do HCFMUSP. Especialista em Cuidados Paliativos pelo Instituto Pallium Latinoamerica e Formação em Cuidados Paliativos na Emergência pelo EPEC-EM (Northwestern University Department).

Irineu Tadeu Velasco, Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro

Sumário Apresentação................................XXV Prefácio...............................................XXVII SEÇÃO I – Avaliação inicial 1. Este paciente necessita de cuidado paliativo?................. 3 2. Trajetórias de doenças ...................................11 3. O atendimento pré-hospitalar..............................23 4. O paciente instável............................................. 30 5. O paciente estável ...........................................43 6. Continuidade de cuidados dentro das Redes de Atenção à Saúde (RAS) ..............................50 7. Recursos e checklist para desospitalização.........................55 8. Educação em cuidados paliativos na emergência.......................62 9. Cuidados paliativos pediátricos .................................71 SEÇÃO II – Prognóstico no Departamento de Emergência 10. O paciente com falências orgânicas ................................81 11. O paciente com lesão neurológica aguda ......................92 12. Fragilidade no idoso e emergência .................................101 13. Trauma no idoso....................................................112 14. Paciente oncológico......................................................120 15. O cenário atual do paciente portador de neoplasia hematológica e cuidados paliativos........................ 129 16. O paciente em fase final de vida................................140 17. Luto no Departamento de Emergência.........................150 SEÇÃO III – Tomada de decisões 18. Avaliação de capacidade de tomada de decisão na emergência ................. 159 19. Aspectos ético-legais do atendimento na emergência.......... 165 20. Ajuste de suporte vital ...............................172 21. Extubação paliativa ....................................... 179 22. Antibioticoterapia em cuidados paliativos .................194 23. Transfusão de hemocomponentes em cuidados paliativos .................203 24. Caso clínico – Ilustrando conceitos .....................209 SEÇÃO IV – Comunicação na emergência 25. Comunicação de más notícias – indo além do SPIKES...........215 26. Reunião familiar: elaborando, comunicando e documentando plano de cuidado.....................222 27. O paciente potencial doador de órgãos e tecidos para transplante .....................230 28. Comunicação de óbito ....................................237 SEÇÃO V – Controle de sintomas 29. Dor no departamento de emergência: avaliação inicial e uso de opioides........................... 245 30. Dor no departamento de emergência – medidas não farmacológicas e analgésicos não opioides..........257 31. Dispneia.............................................. 266 32. Outros sintomas respiratórios .......................275 33. Controle de sintomas gastrointestinais: náuseas, vômitos, constipação e anorexia........................ 295 34. Obstrução intestinal maligna...........................305 35. Delirium ....................................................320 36. Sedação paliativa ........................................ 329 SEÇÃO VI – Tópicos específicos de enfermagem e aspectos sociais, psicológicos e espirituais 37. Cuidados paliativos na emergência: papel do assistente social ................ 341 38. O papel do fisioterapeuta ............................... 347 39. O papel do fonoaudiólogo.............................352 40. Hipodermóclise.........................364 41. Cuidados com a pele e ferida.................................375 42. Aspectos espirituais do cuidado na emergência....................384 43. Cuidando de quem cuida: equipe assistencial.................. 392 SEÇÃO VII – Cuidados Paliativos em tempos de pandemia 44. Cuidado paliativo em crises humanitárias........................401 45. Pandemia de COVID-19: qual o papel do Cuidado Paliativo?.................................406 46. Alocação de recursos escassos e a contribuição do cuidado paliativo .............................420 47. Comunicação de más notícias em tempos difíceis ................ 425 48. Luto e COVID-19 – intervenção e cuidado................... 432 Anexo. Guia de consulta rápida ...................................439 Índice remissivo....................................463