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    Livro-texto de obesidade: uma visão clínica e abrangente da ABRAN 1ª Edição - Digital

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    Descrição

    Currículo

    EditoresDurval Ribas-Filho, Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida

    Sinopse

    SinopseEsta publicação reúne vários especialistas e cientistas da área de Nutrologia e apresenta uma visão abrangente sobre o complexo tema da obesidade. Traz informações úteis, técnicas e práticas
    baseadas em evidências, que vão permitir que profissionais de saúde, como médicos e profissionais afins, compreendam melhor o tema, para então poderem auxiliar em sua prevenção, controle e
    tratamento.

    Aborda a etiologia da obesidade, além de considerações epidemiológicas, diagnóstico e terapia em suas várias facetas clínicas e cirúrgicas (mudanças no estilo de vida, dietas, manipulações nutricionais, atividade física, tratamento farmacológico, mudanças cognitivas e comportamentais
    e cirurgia bariátrica), com explicações atualizadas e completas, a fim de aprofundar o conhecimento científico nesta área. Discute temas psicológicos e psicoterapêuticos, repercussões metabólicas
    e clínico-nutrológicas, tendo um direcionamento muito importante na área de terapia farmacológica antiobesidade, assim como detalhes sobre a obesidade infantil.

    Sumário

    SumárioApresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxix

    Prefácio . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxxii

    1 Epidemiologia da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

    Panorama mundial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

    Panorama brasileiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

    Desafios atuais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    2 Classificação de obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

    Índice de Quételet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

    Classificação de peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

    Obesidade infantil . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

    Classificação da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

    Avaliação da composição corporal e antropometria . . . . . . 24

    Conclusão................................ 31

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 32

    Leitura recomendada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

    3 Síndrome metabólica em crianças e adolescentes . . . . .. . . . . . . . 34

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

    Critérios existentes em idade pediátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

    Tratamento . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

    Recomendações . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

    4 Antropometria e avaliação da composição corporal para
    diagnóstico da obesidade . . . . . . . . 60

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

    Antropometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

    Bioimpedanciometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

    Leitura recomendada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

    5 Aspectos etiológicos relacionados à obesidade . . . . . . . . . . . . 76

    Epigenética e programação metabólica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

    Distúrbios genéticos . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

    Fatores ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

    Fatores comportamentais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

    Induzida . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

    Causas infecciosas: vírus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

    Obesidade induzida por fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

    Microbiota intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

    Multifatorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

    Conclusão...................................................... 82

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

    6 Obesidade e tecido adiposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

    Tipos de tecido adiposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

    Adipogênese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

    Obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

    Conclusão...................................................... 93

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

    7 Fisiopatologia da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

    Etiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

    Causas secundárias de obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

    Ingestão calórica e gasto energético .. . . . . . . . . . . . . . . 106

    Fisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

    Cardiopatia na obesidade . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

    Obesidade e câncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

    Conclusão...................................................... 116

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

    Leitura recomendada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

    8 Nutroterapias na obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

    Metas de perda de peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

    Colocando em prática: cálculos necessários . . . .. . . . . . . . . . . . . 123

    Planejamento alimentar . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 124

    Mantendo o peso . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

    Conclusão...................................................... 126

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

    Leitura recomendada . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

    9 Dietas populares: princípios básicos e históricos . . . . . . . . .. . . 127

    Introdução: obesidade e tratamento . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 127

    Calorias, macronutrientes e saciedade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

    Tipos de dietas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

    Conclusão...................................................... 131

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

    10 Prescrição de atividade física visando ao emagrecimento para crianças e adultos . . . . . 134

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

    Definições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

    Dados epidemiológicos . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

    Etiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

    Fisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

    11 Aspectos psicológicos da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

    O papel das emoções na obesidade . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 142

    O ato de comer e a relação entre prazer e desprazer . . . . . . . . . . 143

    A comida como única estratégia conhecida de resposta emocional . . . . . . . . 144

    O significado da falta na compulsão alimentar . . . . .. . . . . . . . 145

    Sexualidade e obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

    Aspectos sociais da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

    Conclusão...................................................... 147

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

    12 Abordagem psiquiátrica da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

    Um pouco de história . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

    Leve ou pesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

    Regime não é heroísmo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

    A ditadura da aparência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

    Estilo de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

    Equívocos do espelho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 155

    Autoconhecimento evita também frustrações sexuais .. . . . . . 156

    Moderação na busca da beleza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

    Morte à frente de um prato de comida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

    Estados emocionais incontroláveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

    A comida como alimento dos contos infantis . . . . . . . . . . . . . . . . 162

    Obesidade e intolerância na mitologia grega, na literatura e nas artes . . . . . . . 163

    Tratamento da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

    Conclusão...................................................... 181

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

    Leitura recomendada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 183

    13 Tratamento farmacológico da obesidade na infância e na
    adolescência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

    Medicamentos antiobesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

    Medicamentos com ação indireta sobre a obesidade . . . . . . 192

    Conclusão...................................................... 195

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

    Leitura recomendada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

    14 Tratamento farmacológico on label da obesidade no adulto . . . . . . . 199

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

    Sibutramina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

    Orlistate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

    Liraglutida...................................................... 202

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 205

    15 Principais abordagens do tratamento farmacológico off label

    da obesidade no adulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

    Principais fármacos off label antiobesidade . . . . . . . . . . . . . . . . 207

    Principais resultados de estudos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

    Conclusão...................................................... 214

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 214

    16 Tratamento cirúrgico da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

    Classificação da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

    Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

    Tipos de cirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

    Perda e reganho do excesso de peso e resolução das comorbidades . . . . . . . 230

    Alterações metabólicas × diferentes procedimentos cirúrgicos .. 232
    Acompanhamento nutrológico pós-cirurgia bariátrica .. . . . . . 241

    Prevenção e tratamento de sintomas gastrointestinais pós-cirurgia bariátrica . 243

    Conclusão...................................................... 246

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

    17 Orientação nutrológica para cirurgia bariátrica . . . . . . . . . . 251

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

    Acompanhamento e avaliação pré-operatórios . . . . . . . . . . . . . 251

    Acompanhamento no pós-operatório . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 255

    Suporte nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

    Macronutrientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

    Desnutrição por macronutrientes pós-cirurgia bariátrica . . . 260

    Micronutrientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 261

    Suplementação pós-cirurgia bariátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

    Conclusão...................................................... 272

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 272

    18 Repercussões da obesidade para a saúde . . . . . . . . . . . . . . 275

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

    Principais comorbidades da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

    Conclusão...................................................... 282

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 283

    19 Avaliação laboratorial da obesidade e das comorbidades associadas . . . . . . 284

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

    Dislipidemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

    Doenças cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

    Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

    Anormalidades reprodutivas e hormonais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

    Osteopatias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 286

    Doença gordurosa não alcoólica . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 289

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

    20 Tratamento das comorbidades associadas à obesidade . .. . 292

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

    Fisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

    Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

    Dislipidemias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

    Hipertensão arterial e repercussões cardiovasculares . .. . . . 300

    Distúrbios psicossociais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

    Outras comorbidades importantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

    21 Tratamento do diabetes ligado à obesidade . . . . . . . . . . . . 310

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

    Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

    Metas terapêuticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

    Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 313

    Escolhendo o agente antidiabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

    Tratamento da obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 323

    Cirurgia bariátrica/metabólica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

    Conclusão...................................................... 324

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

    22 Obesidade e doença hepática gordurosa não alcoólica . . . . . 326

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

    Conceitos gerais – Definições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

    Epidemiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

    Patogenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

    Resistência à insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

    Genética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

    Adipocinas, sistema imune e endotoxina . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

    Microbiota intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 338

    Evolução natural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 340

    Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

    Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

    Conclusão...................................................... 357

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

    23 Obesidade na gestação . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 360

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

    Gestação, obesidade e epigenética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

    Adaptações do organismo materno e ajustes metabólicos . . . . . 361

    Nutrição materna e ganho de peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

    Complicações obstétricas relacionadas à obesidade . . . . . . . . 364

    Alterações do sono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

    Síndrome do túnel do carpo . . . . . . . . . . . . . . . . 365

    Complicações relacionadas ao parto e ao puerpério . . . . . . . . . . 365

    Mortalidade materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

    Complicações fetais e perinatais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

    Complicações a longo prazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

    Prevenção e tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 366

    Conclusão...................................................... 367

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

    24 Obesidade e microbiota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

    Microbiota intestinal obesogênica . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

    Mapeando o problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

    Modulação intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376

    Conclusão...................................................... 379

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379

    25 Obesidade nos idosos . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 381

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

    Prevalência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

    Fisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

    Definição de obesidade no idoso . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 383

    Obesidade paradoxal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 384

    Obesidade sarcopênica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385

    Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385

    Mudança no estilo de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386

    Farmacoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

    Cirurgia bariátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 389

    Conclusão...................................................... 391

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

    26 Obesidade e fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

    Garcinia cambogia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396

    Gymnema sylvestre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

    Crocus sativus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400

    Sceletium tortuosum (Kanna, Channa, Kougoued) . . . .. . . . . . . 400

    Ilex paraguariensis (erva-mate) . . . . . . . . . . . . . 401

    Citrus aurantium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402

    Camellia sinensis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

    Cassia nomame . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

    Phaseolus vulgaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407

    Irvingia gabonensis (manga africana) . . . . . . . . . . . . . . . 408

    Cissus quadrangularis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409

    Coffea sp – Green coffee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412

    Amorphophallus konjac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

    Cyamopsis tetragonolobus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414

    Chlorella pyrenoidosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415

    Plantago ovata (psyllium) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

    Outros fitoterápicos usados como auxiliares no tratamento da obesidade . . . . 418

    Uso dos fitoterápicos no controle da ansiedade e compulsão alimentar . . . . . . 429

    Interação entre fármacos sintéticos e fitoterápicos . . . . . . . . . 433

    Conclusão...................................................... 433

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435

    27 Procedimentos estéticos em obesidade . . . . . . . . . . . 440

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

    Anatomia e fisiologia da pele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

    Distribuição da gordura corporal . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 441

    Alterações dermatológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

    Tratamentos estéticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 461

    28 Obesidade e vegetarianismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

    Definição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 465

    Qualidade nutricional, aderência e aceitabilidade . . . . . . . . . . . . 465

    Benefícios à saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466

    Por que a dieta vegetariana promove tantos benefícios . . . . . . . . . 470

    Obesidade infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

    Conclusão...................................................... 473

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475

    29 Obesidade e infecções . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

    Obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

    Efeito da obesidade nas infecções . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 479

    Efeito das infecções na obesidade . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 480

    Adenovírus 36 e obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481

    Conclusão...................................................... 491

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492

    30 Obesidade e COVID-19: principais relações metabólicas e
    imunológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

    Obesidade – Principais aspectos inflamatórios . . . . . . . . . . . . . . 499

    Obesidade e COVID-19 – Processos metainflamatórios . .. . . . . . 501

    Conclusão...................................................... 504

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 504

    31 Obesidade e procedimentos médicos na clínica . . . . . . 506

    Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

    Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

    Histórico pessoal e familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

    Hábitos de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

    Atividade física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

    Sono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509

    Função intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510

    Recordatório alimentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510

    Análise comportamental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511

    Exame físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

    Composição corporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

    Exames complementares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514

    Conclusão...................................................... 515

    Referências bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519

    Índice remissivo . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522

    Especificações

    ISBN9786555766042
    Número de páginas560
    Ano de publicação2021
    Tipo de produtoE-Books
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    Requisitos mínimos

    Requisitos mínimos para leitura do e-bookA Editora Manole adota a plataforma de e-books VitalSource Bookshelf. Além de oferecer vários recursos, o Bookshelf permite até quatro instalações, sendo duas em dispositivos móveis (smartphones e tablets) e duas em computadores (desktops ou notebooks).

    Compatibilidade

    Além do acesso on-line e Off-line (online.vitalsource.com), o Bookshelf está disponível para os seguintes sistemas: Windows, Mac OS X, iOS e Android.

    Acesso aos e-books

    • Após a confirmação do pagamento, o e-book será associado a uma conta na VitalSource. Se você já for usuário do Bookshelf, o e-book será associado à conta existente; caso contrário, será criada uma conta com o e-mail utilizado para a compra;
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    Acessibilidade

    • O aplicativo Bookshelf dispõe de recursos para auxiliar os portadores de deficiência visual. Além da ampliação de caracteres, o aplicativo oferece a leitura com voz sintetizada;
    • O recurso de leitura em português funciona em instalações em nosso idioma no Windows 7 SP1 ou superior e OS X 10.10 (Yosemite).


    Observações importantes

    • Em sistemas Linux e Windows Phone, seus e-books podem ser acessados on-line;
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    Os e-books adquiridos no site da Editora Manole não são compatíveis com os aplicativos e dispositivos Kindle, Nook, Kobo e Lev;

    Sobre o autor

    CurrículoDurval Ribas-Filho: Mestre e doutor em Medicina pela Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp). Professor e coordenador científico de Pós-graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (Abran). Professor e coordenador científico de Pós-graduação em Obesidade (CIOB) pela Abran. Professor Titular de Nutrologia da Faculdade de Medicina das Faculdades Integradas Padre Albino (Unifipa)/Faculdade de Medicina de Catanduva (Fameca). Professor do Ambulatório de Clínicas do Hospital Universitário Emílio Carlos da Unifipa. Chefe da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional do Hospital Universitário Emílio Carlos. Títulos de especialista em Nutrologia, Clínica Médica e Endocrinologia pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Diretor do Departamento de Obesidade e Síndrome Metabólica da Abran. Ex-membro efetivo da Câmara Técnica de Nutrologia do Conselho Regional de Medicina (Cremesp). Editorassociado das revistas científicas internacionais: Nutrition & Diabetes (Nature), Journal of Medical and Health Sciences (JMHS) e International Journal of Nutrology (IJN). Membro Titular da The Obesity Society (TOS), da Endocrine Society (ES) e da Academia Latino-Americana de Nutrologia. Presidente da Abran.


    Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida: Médico pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) com Residência Médica em Pediatria junto ao Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP) da FMRP-USP. Mestre e Doutor em Pediatria pela USP. Título de Especialista em Pediatria e em Nutrologia. Certificado de Área de Atuação em Nutrologia Pediátrica. Estágio em Nutrição Infantil no Hospital São João – Universidade do Porto, Portugal. Diretor do Departamento de Nutrologia Pediátrica da Associação Brasileira de Nutrologia (Abran). Pesquisador Líder do Centro de Investigação em Nutrologia e Saúde – Cinus (CNPq-UFSCar). Membro do Conselho Científico do International Life Sciences Institute (Ilsi), Brasil. Membro participante do Departamento Científico de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Membro do Departamento de Nutrição da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP). Membro da American Society for Nutrition. Fellow da The Obesity Society. Ex-Presidente da The Obesity Society Latin America Affairs. Membro Titular da Academia Latino-americana de Nutrologia. Membro do Conselho editorial do International Journal of Nutrology. Pós-doutorando do Departamento de Clínica Médica da Área de Nutrologia da FMRP-USP. Professor Adjunto do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar).

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