Medicina de Emergência - 14ª Edição Abordagem Prática

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Editores	Irineu Tadeu Velasco; Rodrigo Antonio Brandão Neto; Heraldo Possolo de Souza; Lucas Oliveira Marino; Julio Flávio Meirelles Marchini;Júlio César Garcia de Alencar

Sinopse

Sinopse	Material indispensável para o pronto-socorro. Base de estudo para qualquer exame na área de Emergências. Oito capítulos novos.

Sumário

Sumário	Dedicatórias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . XXI Apresentação à 14ª edição . . . . . . . . XXIII Prefácio à 14ª edição . . . . . . . . . . . . XXV Seção I – Abordagem inicial do paciente grave 1 Abordagem inicial do paciente grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 Via aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3 Suporte básico de vida . . . . . . . 36 4 Suporte avançado de vida . . . . . 50 5 Cuidados pós-parada cardiorrespiratória . . . . . . . . . . . 67 6 Insuficiência respiratória aguda . . 79 7 Ventilação mecânica na emergência . . . . . . . . . . . . . . . . 94 8 Choque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 9 Sepse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 10 Coma e rebaixamento do nível de consciência . . . . . . . . 144 11 Anafilaxia e outras alergias . . . . . 165 12. Delirium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 13 Sedação e analgesia em procedimentos . . . . . . . . . . . . . . 185 14 Manejo de dor no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 195 15 Manejo inicial do paciente idoso no departamento de emergência . 209 XIV MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM PRÁTICA 16 Avaliação e manejo do paciente com agitação psicomotora no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 217 17 Manejo do risco de suicídio e dos transtornos do humor no pronto-socorro . . . . . . . . . . . . . . 222 18 Comunicação no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 236 19 A telemedicina e a medicina de emergência . . . . . . . . . . . . . . 243 Seção II – Sinais e sintomas no departamento de emergência 20 Febre e síndromes hipertérmicas no paciente adulto . . . . . . . 250 21 Hipotermia acidental . . . . . . . . . . 262 22 Abordagem inicial do paciente com dispneia . . . . . . . . . . . . . . 275 23 Dor torácica . . . . . . . . . . . . . . . . 284 24 Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 25 N useas e vômitos . . . . . . . . . . . 313 26 Hemoptise . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 27 Diarreia aguda . . . . . . . . . . . . . . 332 28 Icterícia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 29 Dor abdominal . . . . . . . . . . . . . . 352 30 Cefaleia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362 31 Ascite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373 32 Lombalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 Seção III – Emergências cardiovasculares 33 Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST . . . . . . . . . . . . . . . 398 34 Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST . . . . . . . . . . . . . . . 410 35 Fibrilação atrial . . . . . . . . . . . . . . 422 36 Taquiarritmias . . . . . . . . . . . . . . 438 37 Bradicardias . . . . . . . . . . . . . . . . 456 38 Insuficiência cardíaca aguda . . . . 465 SUMÁRIO XV 39 Emergências hipertensivas . . . . . 481 40 Síndromes aórticas agudas . . . . . 496 41 Pericardite aguda e tamponamento cardíaco . . . . . . . . . . . 506 42 Miocardites agudas . . . . . . . . . . 524 43 Endocardite infecciosa . . . . . . . . 531 44 Trombose venosa profunda . . . . . 547 45 Oclusão arterial aguda . . . . . . . . 557 46 Emergências em cardiopatias congênitas no adulto . . . . . . . . . 566 Seção IV – Emergências respiratórias 47 Asma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582 48 Doença pulmonar obstrutiva cr nica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591 49 Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) . . . . . . . . . . . . 603 50 Pneumonites e pneumonias por aspiração e abscesso pulmonar . 622 51 Hemorragia alveolar . . . . . . . . . . 632 52 Derrame pleural 638 53 Tromboembolismo pulmonar . . . . 653 54 Pneumotórax não traumático . . . . 674 Seção V – Emergências infecciosas 55 Infecções de vias aéreas superiores . . . . . . . . . . . . . . . . . 682 56 Infecção pelo HIV e Sida . . . . . . . 696 57 Infecção pelo vírus Influenza e coronavírus (COVID-19) . . . . . . . 716 58 Infecção do trato urinário . . . . . . 729 59 Dengue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739 60 Leptospirose . . . . . . . . . . . . . . . 751 61 Tétano acidental . . . . . . . . . . . . . 761 62 Chikungunya . . . . . . . . . . . . . . . 769 XVI MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM PRÁTICA 63 Zika vírus . . . . . . . . . . . . . . . . . 775 64 Febre amarela . . . . . . . . . . . . . . 780 65 Infecções cutâneas . . . . . . . . . . . 793 66 Sarampo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 802 67 Ebola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812 Seção VI – Emergências neurológicas 68 Abordagem do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico agudo . . . . . . . . . . . . 820 69 Hemorragia subaracnóidea . . . . . 847 70 Hemorragias intracranianas parenquimatosas . . . . . . . . . . . . 856 71 Infecções do sistema nervoso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866 72 Paralisias flácidas agudas . . . . . . 880 73 Abordagem da primeira crise epiléptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 889 74 Abordagem ao estado de mal epiléptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 901 75 Síndromes vertiginosas agudas . . 912 Seção VII – Emergências relacionadas ao trauma 76 Atendimento inicial ao politraumatizado . . . . . . . . . . 922 Seção VIII – Emergências hepáticas e gastrointestinais 77 Encefalopatia hepática . . . . . . . . 934 78 Peritonite bacteriana espontânea . 944 79 Síndrome hepatorrenal . . . . . . . . 953 80 Hepatites graves e insuficiência hepática aguda . . . . . . . . . 961 81 Hemorragia digestiva alta . . . . . . 973 82 Hemorragia digestiva baixa . . . . . 986 83 Doença diverticular aguda . . . . . . 995 84 Pancreatite aguda . . . . . . . . . . . . 1003 Seção IX – Emergências nefrológicas e urológicas 85 Lesão renal aguda . . . . . . . . . . . 1014 86 Rabdomiólise . . . . . . . . . . . . . . . 1033 87 Distúrbios acidobásicos . . . . . . . 1041 SUMÁRIO XVII 88 Hiponatremia . . . . . . . . . . . . . . . 1060 89 Hipernatremia . . . . . . . . . . . . . . 1072 90 Hipocalemia . . . . . . . . . . . . . . . . 1078 91 Hipercalemia . . . . . . . . . . . . . . . 1088 92 Hipocalcemia . . . . . . . . . . . . . . . 1099 93 Hipercalcemia . . . . . . . . . . . . . . 1109 94 Cólica nefrética . . . . . . . . . . . . . 1120 Seção X – Emergências metabólicas 95 Hipoglicemia . . . . . . . . . . . . . . . 1130 96 Hiperglicemias . . . . . . . . . . . . . . 1137 97 Crise tireotóxica . . . . . . . . . . . . . 1149 98 Estado mixedematoso . . . . . . . . . 1159 99 Insuficiência adrenal . . . . . . . . . . 1166 Seção XI – Emergências hematológicas e oncológicas 100 Distúrbios da hemostasia no departamento de emergência 1176 101 Anemia falciforme . . . . . . . . . . . 1186 102 Neutropenia febril . . . . . . . . . . . . 1196 103 Transfusão de hemocomponentes e reações transfusionais agudas . 1213 104 Plaquetopenias . . . . . . . . . . . . . . 1228 105 Emergências oncológicas . . . . . . 1239 Seção XII – Emergências reumatológicas 106 Monoartrite aguda . . . . . . . . . . . 1258 107 Emergências reumatológicas e vasculites sistêmicas ......1269 Seção XIII – Emergências oftalmológicas e otorrinolaringológicas 108 Emergências oftalmológicas . . . . 1280 109 Emergências otorrinolaringológicas 1308 Seção XIV – Causas externas 110 Manejo inicial das intoxicações exógenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1324 XVIII MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM PRÁTICA 111 Intoxicações por álcoois e drogas de abuso . . 1339 112 Abordagem específica das intoxicações por fármacos . . . . . . 1351 113 Intoxicações ambientais . . . . . . . 1378 114 Afogamento . . . . . . . . . . . . . . . . 1409 115 Acidentes relacionados a animais peçonhentos . . . . . . . . .. . . . 1418 116 Síndrome de abstinência alcoólica 1430 117 Lesões associadas a eletricidade 1439 Seção XV – Emergências ginecológicas e obstétricas 118 Emergências ginecológicas . . . . . 1448 119 Atendimento obstétrico no departamento de emergência . . . 1462 Seção XVI – Emergências dermatológicas 120 Dermatoses agudas 1474 121 Farmacodermias . . . . . . . . . . . . . 1482 Seção XVII – Cuidados paliativos no departamento de emergência 122 Cuidado paliativo na emergência . . . . . . . . . . . . . . 1492 Seção XVIII – Ultrassonografia à beira do leito 123 Acesso venoso guiado por ultrassonografia . . . . . . . . . . 1508 124 Ultrassonografia de tórax . . . . . . 1518 125 Ultrassonografia cardíaca à beira do leito . . . . . . . . . . . . . . 1528 Seção XIX – Procedimentos 126 Marca-passo e dispositivos implantáveis no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 1538 127 Acessos vasculares . . . . . . . . . . 1546 Anexo – Drogas no departamento de emergência . . . . . . . . . . 1561 Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . 1615

Dedicatórias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX

Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . XXI

Apresentação à 14ª edição . . . . . . . . XXIII

Prefácio à 14ª edição . . . . . . . . . . . . XXV

Seção I – Abordagem inicial do paciente grave

1 Abordagem inicial do paciente grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

2 Via aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

3 Suporte básico de vida . . . . . . . 36

4 Suporte avançado de vida . . . . . 50

5 Cuidados pós-parada cardiorrespiratória . . . . . . . . . . . 67

6 Insuficiência respiratória aguda . . 79

7 Ventilação mecânica na emergência . . . . . . . . . . . . . . . . 94

8 Choque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

9 Sepse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

10 Coma e rebaixamento do nível de consciência . . . . . . . . 144

11 Anafilaxia e outras alergias . . . . . 165

12. Delirium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

13 Sedação e analgesia em procedimentos . . . . . . . . . . . . . . 185

14 Manejo de dor no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 195

15 Manejo inicial do paciente idoso no departamento de emergência . 209

XIV MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM PRÁTICA

16 Avaliação e manejo do paciente com agitação psicomotora no
departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 217

17 Manejo do risco de suicídio e dos transtornos do humor no pronto-socorro . . . . . . . . . . . . . . 222

18 Comunicação no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 236

19 A telemedicina e a medicina de emergência . . . . . . . . . . . . . . 243

Seção II – Sinais e sintomas no departamento de emergência

20 Febre e síndromes hipertérmicas no paciente adulto . . . . . . . 250

21 Hipotermia acidental . . . . . . . . . . 262

22 Abordagem inicial do paciente com dispneia . . . . . . . . . . . . . . 275

23 Dor torácica . . . . . . . . . . . . . . . . 284

24 Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

25 N useas e vômitos . . . . . . . . . . . 313

26 Hemoptise . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

27 Diarreia aguda . . . . . . . . . . . . . . 332

28 Icterícia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

29 Dor abdominal . . . . . . . . . . . . . . 352

30 Cefaleia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

31 Ascite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

32 Lombalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . 383

Seção III – Emergências cardiovasculares

33 Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST . . . . . . . . . . . . . . . 398

34 Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST . . . . . . . . . . . . . . . 410

35 Fibrilação atrial . . . . . . . . . . . . . . 422

36 Taquiarritmias . . . . . . . . . . . . . . 438

37 Bradicardias . . . . . . . . . . . . . . . . 456

38 Insuficiência cardíaca aguda . . . . 465

SUMÁRIO XV

39 Emergências hipertensivas . . . . . 481

40 Síndromes aórticas agudas . . . . . 496

41 Pericardite aguda e tamponamento cardíaco . . . . . . . . . . . 506

42 Miocardites agudas . . . . . . . . . . 524

43 Endocardite infecciosa . . . . . . . . 531

44 Trombose venosa profunda . . . . . 547

45 Oclusão arterial aguda . . . . . . . . 557

46 Emergências em cardiopatias congênitas no adulto . . . . . . . . . 566

Seção IV – Emergências respiratórias

47 Asma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582

48 Doença pulmonar obstrutiva cr nica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591

49 Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) . . . . . . . . . . . . 603

50 Pneumonites e pneumonias por aspiração e abscesso pulmonar . 622

51 Hemorragia alveolar . . . . . . . . . . 632

52 Derrame pleural 638

53 Tromboembolismo pulmonar . . . . 653

54 Pneumotórax não traumático . . . . 674

Seção V – Emergências infecciosas

55 Infecções de vias aéreas superiores . . . . . . . . . . . . . . . . . 682

56 Infecção pelo HIV e Sida . . . . . . . 696

57 Infecção pelo vírus Influenza e coronavírus (COVID-19) . . . . . . . 716

58 Infecção do trato urinário . . . . . . 729

59 Dengue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739

60 Leptospirose . . . . . . . . . . . . . . . 751

61 Tétano acidental . . . . . . . . . . . . . 761

62 Chikungunya . . . . . . . . . . . . . . . 769

XVI MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM PRÁTICA

63 Zika vírus . . . . . . . . . . . . . . . . . 775

64 Febre amarela . . . . . . . . . . . . . . 780

65 Infecções cutâneas . . . . . . . . . . . 793

66 Sarampo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 802

67 Ebola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812

Seção VI – Emergências neurológicas

68 Abordagem do paciente com acidente vascular cerebral
isquêmico agudo . . . . . . . . . . . . 820

69 Hemorragia subaracnóidea . . . . . 847

70 Hemorragias intracranianas parenquimatosas . . . . . . . . . . . . 856

71 Infecções do sistema nervoso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866

72 Paralisias flácidas agudas . . . . . . 880

73 Abordagem da primeira crise epiléptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 889

74 Abordagem ao estado de mal epiléptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 901

75 Síndromes vertiginosas agudas . . 912

Seção VII – Emergências relacionadas ao trauma

76 Atendimento inicial ao politraumatizado . . . . . . . . . . 922

Seção VIII – Emergências hepáticas e gastrointestinais

77 Encefalopatia hepática . . . . . . . . 934

78 Peritonite bacteriana espontânea . 944

79 Síndrome hepatorrenal . . . . . . . . 953

80 Hepatites graves e insuficiência hepática aguda . . . . . . . . . 961

81 Hemorragia digestiva alta . . . . . . 973

82 Hemorragia digestiva baixa . . . . . 986

83 Doença diverticular aguda . . . . . . 995

84 Pancreatite aguda . . . . . . . . . . . . 1003

Seção IX – Emergências nefrológicas e urológicas

85 Lesão renal aguda . . . . . . . . . . . 1014

86 Rabdomiólise . . . . . . . . . . . . . . . 1033

87 Distúrbios acidobásicos . . . . . . . 1041

SUMÁRIO XVII

88 Hiponatremia . . . . . . . . . . . . . . . 1060

89 Hipernatremia . . . . . . . . . . . . . . 1072

90 Hipocalemia . . . . . . . . . . . . . . . . 1078

91 Hipercalemia . . . . . . . . . . . . . . . 1088

92 Hipocalcemia . . . . . . . . . . . . . . . 1099

93 Hipercalcemia . . . . . . . . . . . . . . 1109

94 Cólica nefrética . . . . . . . . . . . . . 1120

Seção X – Emergências metabólicas

95 Hipoglicemia . . . . . . . . . . . . . . . 1130

96 Hiperglicemias . . . . . . . . . . . . . . 1137

97 Crise tireotóxica . . . . . . . . . . . . . 1149

98 Estado mixedematoso . . . . . . . . . 1159

99 Insuficiência adrenal . . . . . . . . . . 1166

Seção XI – Emergências hematológicas e oncológicas

100 Distúrbios da hemostasia no departamento de emergência 1176

101 Anemia falciforme . . . . . . . . . . . 1186

102 Neutropenia febril . . . . . . . . . . . . 1196

103 Transfusão de hemocomponentes e reações transfusionais
agudas . 1213

104 Plaquetopenias . . . . . . . . . . . . . . 1228

105 Emergências oncológicas . . . . . . 1239

Seção XII – Emergências reumatológicas

106 Monoartrite aguda . . . . . . . . . . . 1258

107 Emergências reumatológicas e vasculites sistêmicas ......1269

Seção XIII – Emergências oftalmológicas e otorrinolaringológicas

108 Emergências oftalmológicas . . . . 1280

109 Emergências otorrinolaringológicas 1308

Seção XIV – Causas externas

110 Manejo inicial das intoxicações exógenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1324

XVIII MEDICINA DE EMERGÊNCIA: ABORDAGEM PRÁTICA

111 Intoxicações por álcoois e drogas de abuso . . 1339

112 Abordagem específica das intoxicações por fármacos . . . . . . 1351

113 Intoxicações ambientais . . . . . . . 1378

114 Afogamento . . . . . . . . . . . . . . . . 1409

115 Acidentes relacionados a animais peçonhentos . . . . . . . . .. . . . 1418

116 Síndrome de abstinência alcoólica 1430

117 Lesões associadas a eletricidade 1439

Seção XV – Emergências ginecológicas e obstétricas

118 Emergências ginecológicas . . . . . 1448

119 Atendimento obstétrico no departamento de emergência . . . 1462

Seção XVI – Emergências dermatológicas

120 Dermatoses agudas 1474

121 Farmacodermias . . . . . . . . . . . . . 1482

Seção XVII – Cuidados paliativos no departamento de emergência

122 Cuidado paliativo na emergência . . . . . . . . . . . . . . 1492

Seção XVIII – Ultrassonografia à beira do leito

123 Acesso venoso guiado por ultrassonografia . . . . . . . . . . 1508

124 Ultrassonografia de tórax . . . . . . 1518

125 Ultrassonografia cardíaca à beira do leito . . . . . . . . . . . . . . 1528

Seção XIX – Procedimentos

126 Marca-passo e dispositivos implantáveis no departamento de emergência . . . . . . . . . . . . . . 1538

127 Acessos vasculares . . . . . . . . . . 1546

Anexo – Drogas no departamento de emergência . . . . . . . . . . 1561

Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . 1615

Especificações

Tipo de produto	Livros
ISBN	9788520462553
Peso	2.040 kg
Largura	17 cm
Altura	24,5 cm
Profundidade (lombada)	6,5 cm
Número de páginas	1664
Encadernação	Flexível
Ano de publicação	2020
Edição	14

Sobre o autor

Currículo	Irineu Tadeu Velasco: Professor Titular da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica do Pronto-Socorro do Instituto Central do HCFMUSP. Rodrigo Antonio Brandão Neto: Médico Supervisor do Pronto-Socorro do HCFMUSP e do Programa de Residência de Medicina de Emergência do HCFMUSP. Heraldo Possolo de Souza: Professor-Associado da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica da FMUSP. Médico da Divisão de Clínica Médica de Emergência do HCFMUSP. Lucas Oliveira Marino: Médico Assistente e Diarista do Pronto-Socorro do HCFMUSP. Julio Flávio Meirelles Marchini: Professor Colaborador do Departamento de Clínica Médica da FMUSP. Supervisor Suplente do Programa de Residência de Medicina de Emergência do HCFMUSP. Júlio César Garcia de Alencar: Médico Assistente e Diarista do Pronto-Socorro do HCFMUSP.

Currículo

Irineu Tadeu Velasco: Professor Titular da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica do Pronto-Socorro do Instituto Central do HCFMUSP.

Rodrigo Antonio Brandão Neto: Médico Supervisor do Pronto-Socorro do HCFMUSP e do Programa de Residência de Medicina de Emergência do HCFMUSP.

Heraldo Possolo de Souza: Professor-Associado da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica da FMUSP. Médico da Divisão de Clínica Médica de Emergência do HCFMUSP.

Lucas Oliveira Marino: Médico Assistente e Diarista do Pronto-Socorro do HCFMUSP.

Julio Flávio Meirelles Marchini: Professor Colaborador do Departamento de Clínica Médica da FMUSP. Supervisor Suplente do Programa de Residência de Medicina de Emergência do HCFMUSP.

Júlio César Garcia de Alencar: Médico Assistente e Diarista do Pronto-Socorro do HCFMUSP.

Totalmente atualizado de acordo com a mais nova literatura científica.
Capítulo abordando a grande pandemia de COVID-19 causada pelo coronavírus SARS-COV-2.
Explicações claras e didáticas sobre a fisiopatologia das doenças.
Algoritmos de decisão clínica.
Procedimentos descritos detalhadamente.
Discussão da conduta levando em conta riscos e benefícios.