Medicina intensiva: abordagem prática – 4ª Edição

Medicina intensiva: abordagem prática – 4ª Edição - Digital

9788520458075

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Sobre o Curso

– Enfoque direto e prático, facilitando a consulta e a tomada de decisão.
– Edição revista e atualizada com novas definições de sepse e novos
guidelines da American Heart e da Surviving Sepsis Campaign.
– Capítulos escritos por especialistas de reconhecido saber científico
de todo o Brasil.

Currículo

Autores	Luciano César Pontes de Azevedo, Leandro Utino Taniguchi, José Paulo Ladeira, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen

Sinopse

Sinopse	Medicina Intensiva – Abordagem Prática é uma obra editada por professores e intensivistas da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Sua 4ª edição foi cuidadosamente revisada, atualizada e ampliada.

Sumário

Sumário	Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXVII Apresentação da primeira edição . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . XXIX Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . XXXI Seção I: Cardiologia intensiva e hemodinâmica 1 Reanimação cardiopulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 Arritmias cardíacas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 25 3 Síndrome coronariana aguda na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 4 Insuficiência cardíaca na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 5 Monitorização hemodinâmica . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 99 6 Monitorização hemodinâmica funcional . . . . . .. . . . . . . . . . 110 7 Monitorização da perfusão tissular . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 118 8 Suporte hemodinâmico no choque e uso de drogas vasoativas. . 125 9 Choque cardiogênico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 160 10 Choque hipovolêmico e reposição volêmica . . .. . . . . . . . . 187 11 Abordagem do choque refratário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Seção II: Infectologia 12 Uso racional de antimicrobianos . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 215 13 Meningites e encefalites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 14 Pneumonia associada à ventilação mecânica . . . . . . . . . . . . . . 246 15 Infecções do trato urinário comunitárias e nosocomiais . . 267 16 Bacteremias e infecções de cateter venoso central . . . . . . 280 17 Aids na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 18 Pneumonia adquirida na comunidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 19 Diagnóstico diferencial do infiltrado pulmonar em imunossuprimidos . . . . . 334 Seção III: Neurointensivismo 20 Monitorização neurológica multimodal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 21 Trauma cranioencefálico e manejo da hipertensão intracraniana . . . . . . . . . . 363 22 Estado de mal epiléptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 23 Acidente vascular cerebral isquêmico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 24 Acidente vascular cerebral hemorrágico . . . . . . . . .. . . . . . . . . 412 25 Coma e encefalopatia tóxico-metabólica . . . . . . . . . . . . . . 430 26 Distúrbios neuromusculares na unidade de terapia intensiva . 444 27 Morte encefálica e manejo do potencial doador . . . . . . .. . . . . . 458 28 Analgesia, sedação e bloqueio neuromuscular . . . . . . . . . . . 475 29 Hemorragia subaracnóidea . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 487 30 Delirium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 Seção IV: Nutrição e metabolismo 31 Distúrbios endocrinológicos na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 32 Emergências no diabetes mellitus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539 33 Nutrição enteral na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555 34 Nutrição parenteral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 35 Distúrbios acidobásicos em UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579 36 Distúrbios eletrolíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 37 Injúria renal aguda e métodos dialíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612 38 Distúrbios de coagulação em UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626 39 Terapia transfusional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640 Seção V: Pneumologia intensiva 40 Manejo de vias aéreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 672 41 Monitorização respiratória – trocas gasosas . . . . . . . . . . . . . . 692 42 Monitorização respiratória – mecânica respiratória . . . . . . . . . 709 43 Modos básicos de ventilação mecânica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723 44 Ventilação mecânica não invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744 45 Desmame da ventilação mecânica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757 46 Asma brônquica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 768 47 Descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica . . . 792 48 Trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. . . 810 49 Síndrome do desconforto respiratório agudo . . . . . . . . . . . . . 836 Seção VI: Trauma e cirurgia 50 O paciente com trauma na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 856 51 Trauma torácico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 876 52 Cuidados intensivos ao paciente grande queimado . . . . . . 888 53 Hemorragia digestiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 912 54 Pancreatite aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . 939 55 O paciente cirúrgico de alto risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 959 56 Síndrome compartimental abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 979 57 Cuidados intensivos no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca . . . . . . 991 58 Identificação de complicações pós-operatórias na UTI . .. . . 1008 Seção VII: Miscelânea 59 Afogamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1036 60 Índices prognósticos em terapia intensiva . . . . . . . . . . . . . . . . 1058 61 Cuidados paliativos em UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1064 62 O paciente cirrótico na UTI . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1077 63 Gestante na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1094 64 Uso da ultrassonografia na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1108 65 Intoxicações exógenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1146 Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1171

Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXVII
Apresentação da primeira edição . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . XXIX
Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . XXXI

Seção I: Cardiologia intensiva e hemodinâmica

1 Reanimação cardiopulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

2 Arritmias cardíacas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 25

3 Síndrome coronariana aguda na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

4 Insuficiência cardíaca na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

5 Monitorização hemodinâmica . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 99

6 Monitorização hemodinâmica funcional . . . . . .. . . . . . . . . . 110

7 Monitorização da perfusão tissular . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 118

8 Suporte hemodinâmico no choque e uso de drogas vasoativas. . 125

9 Choque cardiogênico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 160

10 Choque hipovolêmico e reposição volêmica . . .. . . . . . . . . 187

11 Abordagem do choque refratário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Seção II: Infectologia

12 Uso racional de antimicrobianos . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 215

13 Meningites e encefalites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

14 Pneumonia associada à ventilação mecânica . . . . . . . . . . . . . . 246

15 Infecções do trato urinário comunitárias e nosocomiais . . 267

16 Bacteremias e infecções de cateter venoso central . . . . . . 280

17 Aids na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

18 Pneumonia adquirida na comunidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

19 Diagnóstico diferencial do infiltrado pulmonar em imunossuprimidos . . . . . 334

Seção III: Neurointensivismo

20 Monitorização neurológica multimodal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

21 Trauma cranioencefálico e manejo da hipertensão intracraniana . . . . . . . . . . 363

22 Estado de mal epiléptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

23 Acidente vascular cerebral isquêmico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

24 Acidente vascular cerebral hemorrágico . . . . . . . . .. . . . . . . . . 412

25 Coma e encefalopatia tóxico-metabólica . . . . . . . . . . . . . . 430

26 Distúrbios neuromusculares na unidade de terapia intensiva . 444

27 Morte encefálica e manejo do potencial doador . . . . . . .. . . . . . 458

28 Analgesia, sedação e bloqueio neuromuscular . . . . . . . . . . . 475

29 Hemorragia subaracnóidea . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 487

30 Delirium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

Seção IV: Nutrição e metabolismo

31 Distúrbios endocrinológicos na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518

32 Emergências no diabetes mellitus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

33 Nutrição enteral na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555

34 Nutrição parenteral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569

35 Distúrbios acidobásicos em UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579

36 Distúrbios eletrolíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590

37 Injúria renal aguda e métodos dialíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612

38 Distúrbios de coagulação em UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626

39 Terapia transfusional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640

Seção V: Pneumologia intensiva

40 Manejo de vias aéreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 672

41 Monitorização respiratória – trocas gasosas . . . . . . . . . . . . . . 692

42 Monitorização respiratória – mecânica respiratória . . . . . . . . . 709

43 Modos básicos de ventilação mecânica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723

44 Ventilação mecânica não invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744

45 Desmame da ventilação mecânica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757

46 Asma brônquica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 768

47 Descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica . . . 792

48 Trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. . . 810

49 Síndrome do desconforto respiratório agudo . . . . . . . . . . . . . 836

Seção VI: Trauma e cirurgia

50 O paciente com trauma na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 856

51 Trauma torácico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 876

52 Cuidados intensivos ao paciente grande queimado . . . . . . 888

53 Hemorragia digestiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 912

54 Pancreatite aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . 939

55 O paciente cirúrgico de alto risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 959

56 Síndrome compartimental abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 979

57 Cuidados intensivos no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca . . . . . . 991

58 Identificação de complicações pós-operatórias na UTI . .. . . 1008

Seção VII: Miscelânea

59 Afogamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1036

60 Índices prognósticos em terapia intensiva . . . . . . . . . . . . . . . . 1058

61 Cuidados paliativos em UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1064

62 O paciente cirrótico na UTI . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1077

63 Gestante na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1094

64 Uso da ultrassonografia na UTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1108

65 Intoxicações exógenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1146

Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1171

Especificações

Tipo de produto	E-Books
ISBN	9788520458075
Número de páginas	1216
Ano de publicação	2020
Edição	4

Requisitos mínimos

Requisitos mínimos para leitura do e-book	A Editora Manole adota a plataforma de e-books VitalSource Bookshelf. Além de oferecer vários recursos, o Bookshelf permite até quatro instalações, sendo duas em dispositivos móveis (smartphones e tablets) e duas em computadores (desktops ou notebooks). Compatibilidade Além do acesso on-line e Off-line (online.vitalsource.com), o Bookshelf está disponível para os seguintes sistemas: Windows, Mac OS X, iOS e Android. Acesso aos e-books • Após a confirmação do pagamento, o e-book será associado a uma conta na VitalSource. Se você já for usuário do Bookshelf, o e-book será associado à conta existente; caso contrário, será criada uma conta com o e-mail utilizado para a compra; • Os dados para login devem ser informados no Bookshelf on-line ou na primeira utilização do aplicativo. Após novas aquisições, é importante clicar na opção “Atualizar biblioteca”. Acessibilidade • O aplicativo Bookshelf dispõe de recursos para auxiliar os portadores de deficiência visual. Além da ampliação de caracteres, o aplicativo oferece a leitura com voz sintetizada; • O recurso de leitura em português funciona em instalações em nosso idioma no Windows 7 SP1 ou superior e OS X 10.10 (Yosemite). Observações importantes • Em sistemas Linux e Windows Phone, seus e-books podem ser acessados on-line; • Não é permitida a impressão dos e-books; • Os e-books adquiridos no site da Editora Manole não são compatíveis com os aplicativos e dispositivos Kindle, Nook, Kobo e Lev;

Requisitos mínimos para leitura do e-book

A Editora Manole adota a plataforma de e-books VitalSource Bookshelf. Além de oferecer vários recursos, o Bookshelf permite até quatro instalações, sendo duas em dispositivos móveis (smartphones e tablets) e duas em computadores (desktops ou notebooks).

Compatibilidade

Além do acesso on-line e Off-line (online.vitalsource.com), o Bookshelf está disponível para os seguintes sistemas: Windows, Mac OS X, iOS e Android.

Acesso aos e-books

• Após a confirmação do pagamento, o e-book será associado a uma conta na VitalSource. Se você já for usuário do Bookshelf, o e-book será associado à conta existente; caso contrário, será criada uma conta com o e-mail utilizado para a compra;
• Os dados para login devem ser informados no Bookshelf on-line ou na primeira utilização do aplicativo. Após novas aquisições, é importante clicar na opção “Atualizar biblioteca”.

Acessibilidade

• O aplicativo Bookshelf dispõe de recursos para auxiliar os portadores de deficiência visual. Além da ampliação de caracteres, o aplicativo oferece a leitura com voz sintetizada;
• O recurso de leitura em português funciona em instalações em nosso idioma no Windows 7 SP1 ou superior e OS X 10.10 (Yosemite).

Observações importantes

• Em sistemas Linux e Windows Phone, seus e-books podem ser acessados on-line;
• Não é permitida a impressão dos e-books;
• Os e-books adquiridos no site da Editora Manole não são compatíveis com os aplicativos e dispositivos Kindle, Nook, Kobo e Lev;

Sobre o autor

Currículo	Luciano César Pontes de Azevedo: Professor Livre-docente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Superintendente de Ensino do Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa. Presidente do Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS) 2016-2019. Leandro Utino Taniguchi: Professor Colaborador Médico da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica da FMUSP. Membro do Comitê Científico da Rede Brasileira de Pesquisa em Medicina Intensiva (BRICNet). José Paulo Ladeira: Médico Diarista da UTI do Hospital Sírio-Libanês. Médico da Unidade de Pronto-atendimento do Hospital Israelita Albert Einstein – Unidade Morumbi. Médico da Unidade de Telemedicina do Hospital Israelita Albert Einstein. Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen: Doutorando em Ciências Médicas pela FMUSP. Supervisor Suplente do Programa de Residência Médica em Medicina Intensiva do HC-FMUSP. Coordenador Médico das UTIs Clínicas da Disciplina de Emergências Clínicas do HC-FMUSP.

Currículo

Luciano César Pontes de Azevedo: Professor Livre-docente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Superintendente de Ensino do Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa. Presidente do Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS) 2016-2019.
Leandro Utino Taniguchi: Professor Colaborador Médico da Disciplina de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica da FMUSP. Membro do Comitê Científico da Rede Brasileira de Pesquisa em Medicina Intensiva (BRICNet).

José Paulo Ladeira: Médico Diarista da UTI do Hospital Sírio-Libanês. Médico da Unidade de Pronto-atendimento do Hospital Israelita Albert Einstein – Unidade Morumbi. Médico da Unidade de Telemedicina do Hospital Israelita Albert Einstein.

Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen: Doutorando em Ciências Médicas pela FMUSP. Supervisor Suplente do Programa de Residência Médica em Medicina Intensiva do HC-FMUSP. Coordenador Médico das UTIs Clínicas da Disciplina de Emergências Clínicas do HC-FMUSP.

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