Rodrigo de Freitas Nobrega: Médico Pediatra com Título de Especialista pela SBP. Intensivista Pediátrico com Título de Especialista pela AMIB/SBP. Médico formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP. Residência de Pediatria pelo Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Pós-graduado em Gestão de Negócios em Saúde pela Fundação Unimed/ Universidade Gama Filho. Sócio Diretor da GESTI (Gestão e Soluções em Terapia Intensiva). Primeiro Secretário da FEHOESP (Federação dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo). Vice-presidente do SINDHORP (Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios de Ribeirão Preto e Região). Coordenador da UTI Neonatal e Pediátrica da Santa Casa de Ribeirão Preto. Coordenador da UTI Neonatal e Pediátrica do Hospital Carlos Fernando Malzoni – Matão, SP. Gestor do Serviço de Pediatria do Hospital Alvorada Moema. Gestor do Serviço de Pediatria do Hospital Metropolitano da Lapa. Nelson K. Horigoshi: Especialista em Pediatria, em Medicina Intensiva e em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde. Gerente Médico da UTI do Sabará Hospital Infantil. José Colleti Junior: Membro do Comitê Executivo da Brazilian Research Network in Pediatric Intensive Care (BRnet-PIC). Coordenador Médico da UTI Pediátrica do Hospital Assunção, Rede D’Or São Luiz, SP. Coordenador Médico da UTI Pediátrica e da Unidade de Internação Pediátrica do Hospital Alvorada Moema, SP.

Rodrigo de Freitas Nobrega: Médico Pediatra com Título de Especialista pela SBP. Intensivista Pediátrico com Título de Especialista pela AMIB/SBP. Médico formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP. Residência de Pediatria pelo Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Pós-graduado em Gestão de Negócios em Saúde pela Fundação Unimed/ Universidade Gama Filho. Sócio Diretor da GESTI (Gestão e Soluções em Terapia Intensiva). Primeiro Secretário da FEHOESP (Federação dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo). Vice-presidente do SINDHORP (Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios de Ribeirão Preto e Região). Coordenador da UTI Neonatal e Pediátrica da Santa Casa de Ribeirão Preto. Coordenador da UTI Neonatal e Pediátrica do Hospital Carlos Fernando Malzoni – Matão, SP. Gestor do Serviço de Pediatria do Hospital Alvorada Moema. Gestor do Serviço de Pediatria do Hospital Metropolitano da Lapa. Nelson K. Horigoshi: Especialista em Pediatria, em Medicina Intensiva e em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde. Gerente Médico da UTI do Sabará Hospital Infantil. José Colleti Junior: Membro do Comitê Executivo da Brazilian Research Network in Pediatric Intensive Care (BRnet-PIC). Coordenador Médico da UTI Pediátrica do Hospital Assunção, Rede D’Or São Luiz, SP. Coordenador Médico da UTI Pediátrica e da Unidade de Internação Pediátrica do Hospital Alvorada Moema, SP.

Rodrigo de Freitas Nobrega, Nelson K. Horigoshi e José Colleti Junior

A Editora Manole adota a plataforma de e-books VitalSource Bookshelf. Além de oferecer vários recursos, o Bookshelf permite até quatro instalações, sendo duas em dispositivos móveis (smartphones e tablets) e duas em computadores (desktops ou notebooks). Compatibilidade Além do acesso on-line e Off-line (online.vitalsource.com), o Bookshelf está disponível para os seguintes sistemas: Windows, Mac OS X, iOS e Android. Acesso aos e-books • Após a confirmação do pagamento, o e-book será associado a uma conta na VitalSource. Se você já for usuário do Bookshelf, o e-book será associado à conta existente; caso contrário, será criada uma conta com o e-mail utilizado para a compra; • Os dados para login devem ser informados no Bookshelf on-line ou na primeira utilização do aplicativo. Após novas aquisições, é importante clicar na opção “Atualizar biblioteca”. Acessibilidade • O aplicativo Bookshelf dispõe de recursos para auxiliar os portadores de deficiência visual. Além da ampliação de caracteres, o aplicativo oferece a leitura com voz sintetizada; • O recurso de leitura em português funciona em instalações em nosso idioma no Windows 7 SP1 ou superior e OS X 10.10 (Yosemite). Observações importantes • Em sistemas Linux e Windows Phone, seus e-books podem ser acessados on-line; • Não é permitida a impressão dos e-books; • Os e-books adquiridos no site da Editora Manole não são compatíveis com os aplicativos e dispositivos Kindle, Nook, Kobo e Lev;

A Editora Manole adota a plataforma de e-books VitalSource Bookshelf. Além de oferecer vários recursos, o Bookshelf permite até quatro instalações, sendo duas em dispositivos móveis (smartphones e tablets) e duas em computadores (desktops ou notebooks). Compatibilidade Além do acesso on-line e Off-line (online.vitalsource.com), o Bookshelf está disponível para os seguintes sistemas: Windows, Mac OS X, iOS e Android. Acesso aos e-books • Após a confirmação do pagamento, o e-book será associado a uma conta na VitalSource. Se você já for usuário do Bookshelf, o e-book será associado à conta existente; caso contrário, será criada uma conta com o e-mail utilizado para a compra; • Os dados para login devem ser informados no Bookshelf on-line ou na primeira utilização do aplicativo. Após novas aquisições, é importante clicar na opção “Atualizar biblioteca”. Acessibilidade • O aplicativo Bookshelf dispõe de recursos para auxiliar os portadores de deficiência visual. Além da ampliação de caracteres, o aplicativo oferece a leitura com voz sintetizada; • O recurso de leitura em português funciona em instalações em nosso idioma no Windows 7 SP1 ou superior e OS X 10.10 (Yosemite). Observações importantes • Em sistemas Linux e Windows Phone, seus e-books podem ser acessados on-line; • Não é permitida a impressão dos e-books; • Os e-books adquiridos no site da Editora Manole não são compatíveis com os aplicativos e dispositivos Kindle, Nook, Kobo e Lev;

Prefácio ...................XXIII Seção I – Aspectos gerais 1 – Os hospitais e os gestores hospitalares no século XXI ........ 2 2 – Arquitetura em UTI pediátrica: como o ambiente auxilia a medicina ................. 9 3 – Gestão de equipamentos: a engenharia clínica e a UTI pediátrica e neonatal ..........20 4 – Incorporando novas tecnologias à UTI pediátrica e neonatal ....34 5 – Gestão de pessoas e equipe multidisciplinar na UTI pediátrica e neonatal .......... 39 6 – Perfil psicológico dos que trabalham na UTI ..................... 55 7 – Principais desafios jurídicos na gestão de UTI ................... 62 XX Gestão em UTI Pediátrica e Neonatal 8 – Aspectos éticos e bioéticos em terapia intensiva pediátrica e neonatal ............. 72 9 – Gestão de pacientes crônicos ........89 10 – Implantação de programa de cuidados paliativos pediátricos em hospital de alta complexidade: desafios e conquistas............. 101 11 – Pesquisa clínica em UTI pediátrica e neonatal........................115 12 – Prontuário eletrônico: aliado ou vilão?..................................128 13 – Comunicação efetiva na UTI pediátrica e neonatal............. 134 Seção II – Qualidade e segurança para o paciente 14 – Indicadores de qualidade .............................144 15 – Acreditação hospitalar aplicada à UTI neonatal....................155 16 – Qualidade e segurança: implementação de uma cultura .........166 17 – Gerenciamento de protocolos e diretrizes........................... 180 Sumário XXI 18 – Medicina baseada em evidências: translação para UTI pediátrica e neonatal........... 190 19 – Lesão por pressão: como prevenir e gerenciar.................... 201 20 – Qualidade percebida pelo cliente: paciente, familiar, médico assistente, operadora de saúde................211 21 – Treinamentos e simulação: a importância de estar sempre alerta ................216 22 – Gestão para segurança transfusional em UTI pediátrica e neonatal ...........223 23 – Farmácia clínica....................250 24 – Gestão de pandemias (Covid-19)................261 Seção III – Gestão financeira 25 – Análise do resultado financeiro de uma UTI neonatal ou pediátrica ...........270 26 – Gestão de receitas e faturamento em terapia intensiva......... 277 27 – Modelos de remuneração......................285 XXII Gestão em UTI Pediátrica e Neonatal 28 – Captação de recursos não operacionais ..............................295 29 – Custos fixos, variáveis, diretos e indiretos em terapia intensiva..............302 30 – Dimensionamento de equipes e gestão de custos com pessoal........313 31 – Gestão de custos de materiais e medicamentos..................323 32 – Gestão de processos administrativos e financeiros .............331 Anexo............................................................343 Índice remissivo .......................................369